Lipotimia (pre-sincopa) este senzația iminentă de pierdere a cunoștinței fără a leșina efectiv. Simți vedere încețoșată, slăbiciune, transpirații, instabilitate. Poate fi vasovagală (benignă — la căldură, stat în picioare, durere) sau de cauză cardiacă (aritmii intermitente, hipotensiune ortostatică, stenoză aortică). Lipotimia la efort sau precedată de palpitații necesită evaluare cardiologică promptă.
⚠ Când este urgență medicală
Lipotimia la efort, lipotimia precedată de palpitații rapide sau lipotimia care evoluează spre pierderea cunoștinței necesită evaluare urgentă. La un tânăr sportiv, lipotimia la efort poate indica cardiomiopatie hipertrofică — risc de moarte subită.
Lipotimia cardiacă apare brusc, fără prodrom clasic (fără transpirații, fără greață), și e frecvent asociată cu palpitații sau efort fizic. Lipotimia vasovagală are un prodrom caracteristic: senzație de căldură, transpirații, greață, vedere „ca prin tunel" — și apare în condiții tipice (stat în picioare, căldură, durere).
Bradicardie sau tahicardie scurtă care reduce temporar fluxul sanguin cerebral. Dispar înainte de a produce sincopă completă. Se detectează pe Holter EKG 48-72h.
Scăderea bruscă a tensiunii arteriale la ridicarea în picioare (≥20 mmHg sistolică). Frecventă la vârstnici și la cei cu medicație antihipertensivă excesivă. Se confirmă cu Holter TA.
Lipotimie la efort din cauza incapacității inimii de a crește debitul cardiac prin valva îngustată. Semn de stenoza aortică severă.
Lipotimie la efort prin obstrucția tractului de ejecție. Important mai ales la tineri sportivi.
Lipotimia vasovagală este cea mai frecventă cauză de „aproape leșin" la persoane tinere. Se tratează prin evitarea factorilor declanșatori, hidratare adecvată și manevre de contrapresiune (încrucișarea picioarelor, strângerea pumnilor). Nu necesită tratament medicamentos.
• Reacție vasovagală — cea mai frecventă cauză (căldură, stat în picioare, durere, emoții puternice)
• Hipoglicemie — la diabetici tratați cu insulină
• Deshidratare — mai ales vara sau la vârstnici
• Anxietate cu hiperventilație — hipocapnia produce constricție cerebrovasculară
• Anemie severă — hemoglobină scăzută reduce oxigenarea cerebrală
• Hipotensiune postprandială — scăderea tensiunii după mese copioase
Următorii factori cresc probabilitatea ca lipotimie — aproape leșin să aibă o cauză cardiacă:
Lipotimia izolată la căldură sau la vederea sângelui, cu prodrom clasic, e aproape sigur vasovagală și benignă. Lipotimia care apare la efort, fără prodrom, sau precedată de palpitații necesită evaluare cardiologică — nu amâna.
Programează o consultație cardiologică dacă:
La ABest Cardio din Cluj-Napoca, evaluarea lipotimiei include EKG (exclude bloc AV sau QT lung), Holter EKG 48-72h (surprinde aritmii intermitente), Holter TA (detectează hipotensiunea ortostatică), ecocardiografie (exclude stenoza aortică sau cardiomiopatia). Medicul corelează toate investigațiile cu circumstanțele clinice pentru diagnostic precis.
Ai lipotimie — aproape leșin si vrei o evaluare cardiologica?
Aceste sfaturi nu înlocuiesc consultul medical, dar te ajută să gestionezi simptomele și să pregătești vizita la cardiolog:
Dacă ai nevoie de o evaluare, cabinetul nostru pune la dispoziție toate investigațiile necesare în aceeași vizită.
Consultă și celelalte simptome cardiace care pot necesita evaluare de cardiolog.
Lipotimia e senzația de leșin FĂRĂ pierderea cunoștinței — simți că vei leșina dar nu leșini. Sincopa include pierderea efectivă a cunoștinței. Ambele pot avea aceleași cauze și necesită evaluare similară: EKG și Holter la ABest Cardio.
Probabil hipotensiune ortostatică — tensiunea scade brusc la schimbarea poziției. Frecventă la vârstnici și la cei cu medicație antihipertensivă. Holter TA 24h (300 lei, gratuit CAS) la ABest Cardio confirmă diagnosticul.
Da. Lipotimia la efort poate indica stenoza aortică, cardiomiopatie hipertrofică sau aritmii de efort — toate necesită evaluare urgentă. La tineri sportivi, lipotimia la efort necesită excluderea cardiomiopatiei hipertrofice (risc de moarte subită).
EKG (150 lei, gratuit CAS), Holter EKG 48-72h (400-500 lei), Holter TA 24h (300 lei, gratuit CAS), ecocardiografie (350 lei). La ABest Cardio Cluj-Napoca, toate investigațiile disponibile în aceeași clinică. Programări: 0740 410 509.
Clinica ABest Cardio se afla exclusiv in Cluj-Napoca, pe Strada Anton Pann nr. 12. Primim frecvent pacienti din Floresti, Turda, Dej, Gherla, Campia Turzii si alte localitati din judetul Cluj.
Program: Luni-Vineri, 09:00-19:00 · Telefon: 0740 410 509
Suna-ne si te ajutam cu programarea. Daca nu esti sigur ce investigatie ai nevoie, medicul cardiolog te ghideaza la consultatie.
Cardiologie • Cluj-Napoca